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长期服用格列齐特会有哪些危害?听听药师怎么说_健康

发布日期:2020-09-15 04:47   来源:未知   阅读:

格列齐特是临床上常用的治疗2型糖尿病的口服降糖药,属于磺脲类胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加胰岛素的敏感性而降低血糖,可兼顾空腹血糖和餐后血糖,具有降糖作用强、不良反应少等优点。此外,格列齐特还具有抑制血小板聚集、减少微血栓形成、抗凝血等作用,从而减少或延缓2型糖尿病慢性并发症的发生,尤其是微血管并发症,在临床上主要作为二甲双胍禁忌或不耐受时的替代药物,单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,是治疗2型糖尿病的一线备选和二线首选药物。

格列齐特属于中、长效磺脲类促泌剂,长期用药具有较好的安全性和耐受性,但可能会引起以下危害:低血糖:格列齐特可促进胰岛素分泌,易发生低血糖,高龄、用药过量、饮酒、肝肾功能不全、药物相互作用等是增加低血糖风险的主要影响因素,为了预防低血糖,服药时应从小剂量开始,根据血糖监测结果,逐渐增加至最佳有效剂量,年老或体弱者建议选择低血糖风险更低的格列齐特缓释片,饮食方面应定食定量,餐前避免剧烈运动,每天运动量应保持相对稳定,增加运动量时,应适当增加饮食。

交叉过敏反应:磺酰脲和磺胺具有相似结构,磺脲类药物和磺胺类药物可发生交叉过敏反应,即对磺胺过敏的人对格列齐特也过敏,因此,如果对复方磺胺、呋塞米、氢氯噻嗪、坦索罗辛、塞来昔布等药物过敏者,应禁用格列齐特。

体重增加:格列齐特可促进胰岛素分泌,胰岛素具有促进脂肪合成的作用,长期服用格列齐特可引起体重增加,格列齐特缓释片对体重影响较小,此外,二甲双胍、阿卡波糖、达格列净、利拉鲁肽等降糖药具有减重作用,与格列齐特联用,可降低体重增加的风险。

心血管安全:磺脲类药物可影响心肌缺血预适应,导致心肌缺血,因此,长期服用格列齐特可能对心血管系统产生不利的影响,甚至可能会增加心肌梗死的面积,但是有统计显示,这种概率是非常低的。

总之,格列齐特是临床上治疗2型糖尿病的重要药物,属于磺脲类胰岛素促泌剂,主要作为二甲双胍的替代药物或与二甲双胍联用,还可有效预防糖尿病血管并发症,特别是微血管病变。长期服用格列齐特应警惕低血糖和体重增加,磺胺类药物过敏者应禁用格列齐特,以免引起交叉过敏反应,格列齐特对心血管安全性的影响很小,大家可以放心服用。

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